咳喘息試論 （2018.01.31更新）
風邪のあとの止まらない咳、ひどい咳。とても多いのです。昔はこれを気管支炎と呼んでいたのです。もちろん、気管支炎という診断を否定するわけではないのですが、呼気NOを測定してみると、NOが高値がたくさんい… ▼続きを読む

開業医の専門性 （2018.01.23更新）
小児が風邪をひいたとき、小児科の専門医にかかりますか、それとも内科医などで小児科も掲げているところにかかりますか？ 僕が思うには、どっちでもいい。よくなればいいのだから。 小児科の専門医と言いなが… ▼続きを読む

インフルエンザの診療 （2018.01.12更新）
子どもが受診し、インフルエンザ迅速で陽性になり、インフルエンザとして診断した。それを聞いていた親が、私も数日前から風邪の症状があるので、内科を受診したほうがいいでしょうかと言い始めた。 うちのクリニ… ▼続きを読む

インフルエンザは初日に検査を （2018.01.07更新）
症状がでてすぐでも検査で陽性にでる確率はけっこう高いので、初日に検査をしましょう。ここ数年何度もこのことを書いてきました。 数年前までは、「発熱しても検査で陽性にでないから、翌日検査に来るように言わ… ▼続きを読む

軽症インフルエンザに薬はいらない？ （2018.01.07更新）
非常に症状がかるい軽症のインフルエンザがかなりいるのだという話は何度もここで書いています。極端なケースでは37度すらいかない人もいます。年に何人かはそのような発熱のないインフルエンザを見つけます。 … ▼続きを読む

インフルエンザは検査にこだわるな （2018.01.07更新）
このブログでも何度か書いていますが、インフルエンザの検査の陽性率はせいぜい70％ぐらいです。検査が陰性だからとインフルエンザではないと言われる患者がけっこう多くて、その後症状がひどくなって、当院に再受… ▼続きを読む

点滴治療 （2018.01.07更新）
今日は年明けての最初の日曜日なのでけっこう混みました。インフルエンザの人が多かったのですが、急性扁桃炎の患者を三人点滴しました。 他の医療機関をすでに受診して、その後悪化したり、よくならないために受… ▼続きを読む

咳がとまらない患者 （2018.01.05更新）
１か月ぐらい咳がとまらないという患者が来た。最近は発熱もあるらしい。まず気を付けなければならないのは、結核。胸部レントゲンをとると、肺炎所見が。 高齢者にはけっこう結核が多いというので、咳が続く場合… ▼続きを読む

バレット食道 （2018.01.02更新）
ある大学病院の消化器内科で逆流性食道炎と言われて薬をもらっているが、よくならないと当院を受診した。のどの違和感が主訴のようである。本人は勝手にこちらに受診したため、向こうでの内視鏡の所見がどうであるの… ▼続きを読む

検査結果と薬処方は一致せず （2017.12.28更新）
インフル迅速検査陽性＝抗インフルエンザ薬処方 インフル迅速検査陰性＝抗インフルエンザ薬処方しない このように単純に考えている人ばかりなので、なかなか指導が難しい。自分の言っていることが理解… ▼続きを読む